180 döda i Sverige – Antalet platser i intensivvården snart slut

[caption id="attachment_63654" align="alignright" width="361"] Bekräftade fall av coronavirus i Sverige den 31 mars. Bild: Folkhälsomyndigheten[/caption] Coronavirusets härjningar i Sverige har inte avstannat utan accelererar fortfarande trots de stora uppoffringar som svenskar över hela landet gör för att minska smittspridningen. Under tisdagen kunde Folkhälsomyndigheten under sin dagliga presskonferens berätta att man hittat ytterligare 407 bekräftade fall av viruset, totalt 4 435, trots att man endast testar personer som självmant söker sjukvård för allvarliga symptom. Vidare har ytterligare 34 personer bekräftats avlidna som en följd av Covid-19 vilket innebär att det nu dött 180 personer i Sverige. Men ett större problem syns över horisonten, inom kort kommer antalet intensivvårdsplatser i Sverige att ta slut helt och hållet. För Stockholm är situationen inom kort kritisk och samtidigt börjar allt fler inom sjukvården drabbas av sitt riskfyllda arbete.

Antalet platser i intensivvården snart slut

Den stora ökningen av personer som söker sjukvård för coronaviruset leder även till att allt fler patienter behöver intensivvård, främst i Region Stockholm som är hårt drabbat, men även i landet i stort. Enligt Svenska Intensivvårdsregistret används just nu 358 av Sveriges totalt cirka 570 intensivvårdsplatser, inkluderat det fältsjukhus som upprättats i Stockholm. I Stockholm har man testat ungefär 10 000 personer och kunnat konstatera 1 979 bekräftade fall av coronaviruset. Samtidigt vårdas 124 patienter inom Region Stockholm med intensivvård vid akutsjukhus, varav två patienter i ECMO (konstgjord lunga) vid Karolinska Universitetssjukhuset. Utöver de 124 patienterna som får intensivvård vårdar man just nu totalt 501 patienter med Covid-19 på sjukhus i regionen. I fältsjukhuset som man placerat vid Stockholmsmässan i Älvsjö skall man kunna vårda så många som 600 akutpatienter och upp till 30-talet intensivvårdspatienter. Bygget har varit ett prioriterat projekt då behovet av vårdplatser på grund av att Covid-19 skjutit i höjden senaste veckan. Region Stockholm ligger redan nära sin maxkapacitet av intensivvårdsplatser vilket man utökat till det dubbla, från 90 till 180 platser. För att kunna frigöra dessa intensivvårdsplatser var man tvungen att skjuta upp alla operationer som inte innebär någon medicinsk risk för patienterna. – Det handlar om alla operationer som inte innebär någon medicinsk risk. Då frigör man respiratorer, postoperativa avdelningar och pre-operativa avdelningar. Och även personalen kan ju då användas till att bedriva intensivvård, sade chefsläkare Elda Sparrlid till DN. 124 av dessa 180 platser är alltså redan tagna i bruk och i den takt som nya intensivvårdspatienter tillkommer så kommer man tvingas att börja skicka patienter till andra regioner redan till helgen. Eller så tvingas man välja vilka som kan få vård och vilka som kommer att lämnas åt sitt öde.

Flera läkare sjuka i Covid-19

Under dagens presskonferens med Folkhälsomyndigheten, Socialstyrelsen och MSB rapporterade man om den pågående krisen. Biträdande statsepidemiolog Anders Wallensten sade att Folkhälsomyndighetens strategi är fortsatt att plana ut kurvan av antalet fall. – Vi har som övergripande strategi att plana ut antal smittade så att vården kan hantera situationen, sade Anders Wallensten under presskonferensen. Bland fallen man kunnat konstatera i Stockholm under dagen finns tre läkare och två sjuksköterskor, vilka nu får intensivvård i Stockholm, bekräftar läkarföreningens ordförande på Södersjukhuset, Clara Strömberg för SVT Nyheter. – Det vi vet är att det är tre läkare och två sjuksköterskor i intensivvård och respirator. Jag vet att en av läkarna tillfrisknat och är på väg till en vanlig avdelning, säger hon till kanalen. Även en akutläkare vårdas nu i respirator efter att ha insjuknat i Covid-19 under måndagen. I andra länder, likt Italien, har redan ett stort antal läkare och sjukvårdspersonal blivit sjuka vilket både utarmar den redan ansträngda sjukvården och samtidigt leder till färre vårdplatser för vanliga patienter. Det är oklart hur stort personalbortfall Sverige klarar av innan det allvarligt påverkar den tillgängliga vården. Coronavirusets spridning och allt större påverkan i Sverige har även fått regeringen att successivt skärpa de, sett till omvärlden, för Sverige unikt mjuka åtgärderna man än så länge infört för att stoppa spridningen av viruset.

Flera åtgärder införs

Bland annat har regeringen i fredags beslutat att minska tillåtna folksamlingars storlekar från under 500 till under 50. Åtgärden speglar resten av Europas beslut i frågan, dock avsevärt mycket senare och fortfarande långt under de krav som ställts i Storbritannien, Danmark och Tyskland, för att nämna några länder där gränsen är satt till under 10 personer. Man har även idag, under tisdagen, beslutat om att införa ett besöksförbud för alla äldreboenden eftersom det är där som flest människor i riskzonen befinner sig. – Vid regeringssammanträdet i går beslutade vi om ett besöksförbud på landets samtliga äldreboenden, sade vice statsminister Isabella Lövin (MP). En annan åtgärd man utannonserat är att vi nu kommer att behöva utöka antalet tester kraftigt. Under en pressträff på tisdagen bekräftades det att Stefan Löfven och regeringen nu väljer att kraftigt utöka testningen för Covid-19-smitta i landet. Beslutet togs på ett extrainkallat regeringssammanträde på måndagskvällen. Folkhälsomyndigheten får nu uppdraget att skyndsamt ta fram en nationell strategi för testningen tillsammans med fyra andra myndigheter. I ett första skede handlar det om att testa personer inom vården och andra samhällskritiska yrken som exempelvis poliser. – Det är fortsatt viktigt att prioritera sjukvården, både bland patienter och bland personal. Uppdraget syftar till att utöka testningen till andra prioriterade grupper som är samhällskritiska, säger vice statsminister Isabella Lövin. Målsättningen är att testkapaciteten skall ökas avsevärt och uppgå till 20 000 till 30 000 tester i veckan inom två veckor från att beslutet tagits. För alla de som inte anses vara ”samhällskritiska”, alltså viktiga nog, kommer det inte finnas några testmöjligheter inom en överskådlig framtid. Anders Tegnell menar att antalet tester kommer behöva utökas med minst tre gånger den nuvarande nivån idag, men säger till Sveriges Radio att han är osäker på vilket antal som skulle vara lämpligt. – Vi har ju redan från början pekat på att testa enligt minst två linjer. Det ena är framför allt de som kommer in i sjukvården och det verkar fungera idag. Sedan har vi också pekat på hur viktigt det är att testa vårdpersonal och framför allt vårdpersonal som jobbar med de äldre. Där ser det ut som om man inte har kapacitet att göra det så mycket som man borde göra. Där skulle man behöva en ökad kapacitet, sade Anders Tegnell till Sveriges Radio. Anders Tegnell säger att det finns flera laboratorier som vill bistå en större provtagning men att det bara är en liten del av kedjan. Senare i veckan skall ett möte genomföras mellan laboratorier och regioner för att eventuellt hitta lösningar. Frågan är dock om dessa åtgärder kommer att lösa problemet som sjukvården står inför.