Vaccinet Sverige skall få är undermåligt – 62 procent effektivt

Nyheten släpptes under måndagsmorgonen av BBC: Vaccinkandidaten som Astra Zeneca tillsammans med Oxforduniversitetet håller på att ta fram, och som EU – och Sverige – skall köpa in stora mängder av, hela 300 miljoner doser varav sex miljoner till Sverige, håller en mycket lägre effektivitetsgrad än förväntat. Vaccinet AZD1222 har efter omfattande tester visats hålla en effektivitetsgrad på ”upp till 70 procent”, men i realiteten visar majoriteten av testerna på en så låg effektivitetsgrad som 62 procent. Det innebär att Sverige riskerar att få majoriteten av sina vaccindoser av ett vaccin som är klart undermåligt jämfört med både Pfizers och Modernas vaccinkandidater som har en effektivitetsgrad på mellan 90 och 94,5 procent. – Idag har vi nått en viktig milstolpe i vår kamp mot pandemin. Detta vaccins effektivitet och säkerhet bekräftar att det kommer att vara högst effektivt mot Covid-19 och kommer att ha en direkt påverkan på denna folkhälsokris, säger Pascal Soriot, Astra Zenecas VD i The Guardian.

Försvarar de dåliga resultaten

Astra Zeneca, som släppt de initiala resultaten av de omfattande studier man gjort på vaccinets effektivitet, försvarar ändå sitt vaccin trots den låga effektiviteten. Man hävdar att till skillnad från de andra vaccinerna har man inkluderat personer i testgruppen som både blivit allvarligt sjuka, och de som fått milda symptom, vilket skulle resultera i ett ”sämre” resultat överlag, men en större säkerhet i testningen. Man menar även att det har flera fördelar mot deras konkurrenters, som uppvisar en klart högre effektivitet. Bland annat kan man förvara vaccinet i kylskåpstemperaturer och detta underlättar transporter menar företaget. Det skall även vara mycket billigare än deras konkurrenters vacciner, runt 35 kronor dosen mot konkurrenternas cirka 230 kronor dosen. Man hävdar vidare att inga av de som testats skall ha fått biverkningar som varit så allvarliga att de föranlett sjukvårdsbehov, samt att ingen av de som tagit vaccinet därefter blivit allvarligt sjuka av coronainfektion. Man menar även att vaccinet har en fördel i att det även kan ges till äldre och har effekt på alla åldrar man testat. Det man från marknadsföringssynpunkt tycks vilja pressa på i de officiella uttalanden man gjort på olika håll under måndagen är att detta är ett vaccin ”för alla” som kan distribueras enkelt och billigt till hela världen.

Olika resultat med olika doseringsmetod

I testerna Astra Zeneca och Oxforduniversitetet genomfört har över 20 000 personer ingått, hälften britter och hälften brasilianer. 30 personer som fick två doser vaccin fick Covid-19 jämfört med 101 av dem som fick en placeboinjektion. Den vanliga doseringsmetoden som användes i 17 000 av fallen visade bara på en 62-procentig effekt, vilket knappt ens räcker för att uppnå flockimmunitet om alla människor i ett land skulle massvaccineras med vaccinet. Däremot uppnådde man en avsevärt högre men oförklarlig effektivitet med en annan doseringsmetod än den som vanligtvis används vid vaccinering. När man istället valde att dela upp doseringen så att 3 000 av personerna som ingick i testet fick först en halv dos av vaccinet och sedan en hel dos en månad senare fick man annorlunda resultat: effektiviteten av vaccinet steg till 90 procent. – De här resultaten visar att vi har ett effektivt vaccin som kommer att rädda många liv. Spännande nog har vi sett att en av våra doseringsmetoder kan vara upp till 90 procents effektivt och om den här doseringen används kan ännu fler människor vaccineras, säger professor Andrew Pollard, direktör för Oxfords vaccingrupp och huvudansvarig för vaccintesterna, till The Guardian Ingen av forskarna som arbetar med vaccinet kan ännu förklara varför det var så stor skillnad i effektivitetsgraden på de olika metoderna. – Vi tror att genom att först ge en mindre första dos så startar vi immunförsvaret på olika sätt - vi skapar bättre förutsättningar för det att reagera. Vad vi inte vet vid det här ögonblicket är om skillnaden ligger i kvalitet eller kvantitet hos immunförsvarets reaktion. Det är något som vi kommer gräva i under de närmsta veckorna, sade han vidare. Det måste dock klargöras att det mindre antalet som testades gör att felmarginalerna stiger kraftigt till skillnad från majoritetstestet som uppvisade den lägre graden av effektivitet.

Sverige står redo att få miljontals doser

För Sveriges del kan de dåliga resultaten hos Astra Zenecas vaccin få påtagliga effekter, eftersom vi beställt stora mängder av ett vaccin vars effektivitetsgrad till synes är så låg hos majoriteten av de som testats att det är oklart hur stort skydd det faktiskt ger på samhällsnivå.¨ Frågan nu är om Sverige, som beställt totalt åtta miljoner doser av vaccinet, först sex miljoner och därefter två miljoner till, vilket är vår andel av det gemensamma EU-avtalet, nu kommer att ta in vaccinet alls. Enligt Sveriges vaccinsamordnare, Richard Bergström, så har Sverige ingått fler avtal med olika tillverkare och det är inte säkert vilket, eller mer sannolikt vilka, av dessa som slutligen kommer att användas vid kommande vaccineringar i Sverige. – Vi investerar i en portfölj med massa vacciner, just av det skälet att teknologierna är helt nya och oprövade. Vi har inget liknande tidigare. Det är därför som vi helgarderade med många olika, sade Richard Bergström redan i början av september när vi nåddes av uppgifter om att Astra Zeneca tvingades stoppa sin vaccinutveckling sedan en frivillig testperson blivit allvarligt sjuk av vaccinet. – Jag har fått den frågan, ”varför skall vi ha många vacciner?” Av just det här skälet. Vi måste ha fler att välja på och ta höjd på att några av dem inte fungerar eller är säkra.

Risk att Sverige väljer sämre alternativ

Det ökade trycket på Sveriges regering att lösa coronapandemin så snabbt som möjligt kan resultera i att man väljer att hålla fast vid avtalet med Astra Zeneca, trots att vaccinet är sämre än konkurrenternas, dels för att det är billigare, dels för att det eventuellt kan komma att kunna massproduceras snabbare och därmed distribueras före deras konkurrenter. Just säkerhetsfrågan står högt på dagordningen när det kommer till vacciner eftersom det tidigare visat sig vara direkt skadligt för många när staten kastat sig in i att köpa in vacciner snabbt och baserat bara på de vinstdrivande företagens egna lovord av sina produkter. Under svininfluensan 2009 köpte Sverige till exempel in vaccin för 1,3 miljarder kronor. Epidemin visade sig dock bli lindrig och en sluteffekt blev istället att ett hundratal barn utvecklade narkolepsi efter att ha utsatts för vaccinet Pandemrix. Att Astra Zeneca dessutom krävt att slippa eventuella skadeståndskrav för biverkningar som deras vaccin kan orsaka är något som Nya Tider uppmärksammat förut. ”Detta är en unik situation där vi som företag helt enkelt inte kan ta risken om vaccinet på fyra år visar biverkningar”, sade Ruud Dobber, en medlem av Astras ledande befattningshavare, till Reuters när man förhandlat fram avtalet med EU i augusti. ”I de kontrakt vi har på plats ber vi om att slippa eventuella skadeståndsersättningar. För de flesta länder är det acceptabelt att ta den risken på sina axlar eftersom det är i deras nationella intresse”, fortsatte han då. Utöver Sverige är det många länder som står på kö för just Astra Zenecas vaccinkandidat. EU har beställt hela 300 miljoner doser med option att beställa ytterligare 100 miljoner. Storbritannien har beställt 100 miljoner doser, mer än de har behov av för sin befolkning på 66 miljoner invånare. USA har beställt 100 miljoner doser och dessutom bidragit med 10 miljarder kronor till utvecklingen av vaccinet. Australien har klargjort att de beställt nog med doser för att täcka befolkningens behov, vilket innebär ett minimum av 25 miljoner doser, men potentiellt upp till 50 miljoner doser. Även Brasilien har beställt 100 miljoner doser av vaccinet. Det är oklart hur dagens nyhet om den låga effektivitetsgraden ändrar på vilka länder som slutligen köper in vaccinet.